(formularz ten należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy)
Miejscowość, data .........................................................
.........................................................
Mi Amore Ewa Kuder
Bogdałów 29
62 – 720 Brudzew
OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
Niniejszym informuję o odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących towarów
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko Kosnumenta……………………………………………………………………………………………………………………
Adres ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Data zawarcia umowy (*)/odbioru (*): ………………………………………………………………………………………………….
Numer rachunku bankowego do zwrotu środków :……………………………………………………….………………………..
Posiadacz rachunku: …………………………………….. …………………………………………………..
Podpisy Konsumenta (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)